Co hradí pojišťovna 205 u zubaře?

Co skutečně hradí pojišťovna 205 u zubaře? Rozplétání mýtů a realita

Zdravotní pojišťovna 205, stejně jako ostatní pojišťovny, nehradí většinu stomatologických zákroků v plné výši. Často se tradují mylné představy o rozsáhlé úhradě, proto je důležité si ujasnit, co konkrétně pojišťovna 205 skutečně nabízí. Zaměřme se na to, co se často mylně chápe jako plná úhrada, a co skutečně poskytuje.

Mýtus č. 1: Pojišťovna hradí všechny zákroky.

Realita je taková, že pojišťovna 205, podobně jako ostatní, hradí pouze preventivní péči a zákroky související s akutním onemocněním, nikoliv estetické úpravy nebo rozsáhlé rekonstrukce. To znamená, že výplně kazů, ošetření zánětů dásní nebo extrakce zubu v důsledku nemoci, mohou být částečně hrazeny. Výše úhrady se však liší dle druhu zákroku a je podstatně nižší než skutečná cena ošetření. Pacient tak doplácí rozdíl.

Mýtus č. 2: Pojišťovna hradí rovnátka.

Ortodontická léčba, tedy nošení rovnátek, je zpravidla hrazena pojišťovnou pouze ve specifických případech, například u závažných funkčních vad chrupu, které ovlivňují zdraví. I v těchto případech se jedná o částečnou úhradu a pacient hradí značnou část nákladů.

Co skutečně hradí pojišťovna 205?

• Preventivní prohlídky: Pojišťovna hradí preventivní prohlídky, a to obvykle jednou ročně. Tyto prohlídky jsou klíčové pro včasné odhalení problémů a prevenci nákladnějších zákroků.
• Částečná úhrada některých ošetření: Jak již bylo zmíněno, pojišťovna hradí část nákladů na ošetření kazů, zánětů a extrakce v případě akutního onemocnění. Výše úhrady je však omezená a závisí na individuálním případě a sazebníku pojišťovny.
• Příspěvek na dentální hygienu: Jak správně uvádí úvodní odstavec, pojišťovna 205 jednou ročně přispívá na dentální hygienu nebo balíček dentálních pomůcek. Toto je však spíše příspěvek než plná úhrada a jeho výše je omezená.

Závěr:

Je důležité si uvědomit, že zdravotní pojišťovna 205 nehradí většinu stomatologických zákroků v plné výši. Prevence je klíčová pro minimalizaci nákladů na stomatologické ošetření v budoucnu. Před jakýmkoli zásahem je vhodné se informovat u svého zubaře i u pojišťovny o rozsahu a výši úhrady. Nepodceňujte důležitost pravidelných prohlídek a dodržování správné hygieny ústní dutiny. To vám v dlouhodobém horizontu ušetří nejen peníze, ale i problémy se zdravím.