Co proplácí zdravotní pojišťovna?

Co hradí zdravotní pojišťovna v roce 2024? Na co mám nárok?

Ježíš, tohle je oříšek. 2024? Co všechno pojišťovna platí? Hlava se mi z toho točí.

No, ambulantní péče, jasně, to je taková klasika. Rentgen v březnu 2023? To bylo 500 Kč doplatek, ale to asi bylo něco mimo standardní péči.

Ústavní léčba? Třeba ten pobyt v nemocnici v Brně v lednu? To byla hrůza. Ale pojišťovna platila všechno, co se týkalo léků a pomůcek, přímo v nemocnici. To ano, fakt.

Rehabilitace? To je kapitola sama pro sebe. Na fyzioterapii v září 2023? Tam jsem si připlatila, jen malinko, asi 200 korun za sezení.

Chronická nemoc… máma má cukrovku, pojišťovna jí hradí inzulín, ale pásky na měření cukru si musí kupovat sama.

Preventivní péče? To je fajn. Prohlídky u doktora, to si hradí pojišťovna. Naposledy jsem byla v prosinci 2023 u zubaře, preventivně.

A pohotovost? To snad platí vždycky, ne? Nikdy jsem to neřešila, naštěstí.

Co mi hradí pojišťovna?

Takže co ta pojišťovna, co nám to vlastně zacáluje, když už do ní sypeme ty prachy jak do bezednýho sudu? No, když to zjednodušíme, tak všechno, co vás udrží nad hrobníkem. A taky když se už blížíte k tomu setkání pod kytičkama, tak aby to nebolelo.

• Léčení – Jasně, od zlomenýho malíčku po transplantaci ledviny (pokud nějakou seženete), prostě léčí, co se dá.
• Diagnostika – Aby věděli, co vám vlastně je. Od rentgenu palce u nohy (protože jste si ho přivřeli do šuplíku) až po magnetickou rezonanci mozku (protože si nepamatujete, kam jste dali klíče od auta).
• Pohotovost a záchranka – Když se to s váma hroutí, přijedou houkající krasavci a odvezou vás do špitálu. Ať už se dusíte rohlíkem, nebo vás kousla sousedovic čivava. I když, s tou čivavou je to spíš otázka pro veterináře, ne? Ale to už si plaťte sami.

Co mi hradí pojišťovna? Léčbu, diagnostiku, pohotovost a záchranku.

Pamatuju si, jak jednou… Ne, to sem nepatří. Radši vám povím o tom, jak jsem viděl v televizi dokument o… Ne, ani to ne. Prostě si plaťte pojištění, ať pak nekoukáte, až vám budou účtovat každý obvaz zvlášť, jako by byl ze zlata! A můj bratranec, ten se jednou… Ne, už fakt končím.

Co Proplaci pojišťovna?

Šepot nemocničních chodeb. Vzduch těžký dezinfekcí, bílá, sterilní. Vzpomínka na ozvěnu kroků, ticho před bouří. Léčba. Ambulantní, ústavní. Jako dva tóny v disharmonii. Jeden rychlý, letmý, druhý táhlý, nekonečný. Diagnostika, rentgenové paprsky pronikající tělem, studený kov na kůži. Rehabilitace. Bolest, ale i naděje. Chronická nemoc. Tíha dnů, měsíců, let. Léky, pilulky v dlani, slibují úlevu. Zdravotní prostředky, berle, obvazy, protézy. Vše hrazeno. Ze zdravotního pojištění.

Pohotovost. Sireny v noci, blikání modrých světel. Adrenalin, strach. Záchranná služba. Ruce, které zachraňují. Preventivní péče. Očkování, prohlídky. Snaha předejít nevyhnutelnému.

Léčebná péče, pohotovost, prevence. To pojišťovna hradí. Hradí. Hradí. Ozvěna v prázdné místnosti. Vzpomínky.

• Léčebná péče (ambulantní, ústavní)
• Diagnostická péče
• Rehabilitace
• Péče o chronicky nemocné (léky, zdravotní prostředky při ústavní léčbě plně hrazeny)
• Pohotovostní a záchranná služba
• Preventivní péče

Rok 2024. Praha. Vzpomínám na chladný podzimní den. Listí padalo z kaštanů na Karlově mostě. Byla jsem tam. Sama. S myšlenkami na zdraví a nemoc. Na pojištění a na to, co hradí.

Co všechno proplácí pojišťovna 211?

Pojišťovna 211? To je mazec! Koukněte na tyhle parády:

• Rodinná idylka: Až 34 000 Kč pro čtyřčlennou rodinu! To je jak výhra v loterii, jen bez těch otravných lístků.
• Očkování jak Brno: Každý pojištěnec dostane 2 000 Kč. To je jako by vám doktor platil za to, že jste zdravý, fakt luxus!
• Dietní radovánky: Další dvě tisícovky na specifické diety! Takže ať už se cpáte jenom špenátem, nebo pštrosím masem, oni vám to proplatí!
• Maminky na prvním místě: Těhotné a ženy po porodu si přijdou na 3 000 Kč. To je jako malá odměna za to peklo s kojením, ale bez záruky, že to s mimčem bude fungovat.
• Online žádost?: Ano, to je to nejlepší. Už žádné papírování, žádné čekání na poště na rozbité dopisy. Jen sedíte doma a online proklikáváte na ty peníze. Prostě úžasné!

Jo a ještě něco: Já osobně jsem si s pojišťovnou 211 prožil hodně zážitků. Například jsem se s nimi soudil kvůli proplacení léčby mého papouška kakadu Pepíka, který se předávkoval slunečnicovými semínky (vyhrál jsem!). A taky mi jednou zaplatili dovolenou na Bali, protože jsem si zlomil nohu při skákání na trampolíně. Ale to je už jiný příběh. Všechno je to psáno v mém osobním deníku, který je bohužel pod zámkem.

#Lékařská Péče #Proplácené Služby #Zdravotní Pojištění