Jaké zubní náhrady proplácí pojišťovna?

Jaké zubní náhrady proplácí zdravotní pojišťovna?

Zdravotní pojišťovny hrazení zubních náhrad upravují dle platných směrnic a pravidel. Důležité je rozlišovat, o jaký typ náhrady se jedná a na jakém materiálu jsou vyrobené. V tomto článku se zaměříme na to, co vám pojišťovna v oblasti zubních náhrad hradí v současnosti.

Základní snímatelné náhrady:

Základní provedení snímatelných zubních náhrad, ať už se jedná o celkovou nebo částečnou náhradu, je u většiny pojišťoven plně hrazeno. Tato kategorie obvykle zahrnuje snímatelné náhrady s pryskyřičnými zuby a bází. Pojišťovny se v tomto případě zaměřují primárně na funkci a základ kvality náhrady.

Nadstandardní materiály a individuální příspěvky:

Situace se mění, pokud jde o náhrady s nadstandardními materiály. Od roku 2022 se některé pojišťovny začínají podílet i na ceně náhrad vyrobených z kvalitnějších materiálů, jako jsou například akrylové náhrady s keramickými zuby nebo náhrady z kovů. Nicméně, jedná se o částečný příspěvek.

Výše příspěvku závisí na více faktorech:

• Typ náhrady: U každé pojišťovny je důležitá specifická charakteristika a rozsah plnění. Například částečná náhrada z akrylu s keramickými zuby bude mít jiný příspěvek než celková náhrada ze stejného materiálu.
• Materiály použitá při výrobě: Kvalita použitých materiálů a jejich komplexnost ovlivňují výši příspěvku.
• Zvolená pojišťovna: Každá zdravotní pojišťovna má vlastní pravidla a limity pro hrazení zubních náhrad. Doporučuje se proto vždy informovat o tom, co hradí konkrétní pojišťovna.
• Přesné specifikace náhrady: Každá náhrada je individuálním dílem a může mít specifické požadavky.

Důležitá rada:

Pro přesné informace o hrazených náhradách a výši příspěvků se vždy obraťte na svou pojišťovnu. Je vhodné kontaktovat pojišťovnu přímo a vyjasnit si podmínky a limity pro zubní náhrady ještě před zahájením léčby. Často je k dispozici i komplexní materiál, který detailně vysvětluje hrazená pracoviště a služby.

Předem dané informace o plném hrazení nebo částečném příspěvku v tomto článku by se neměly považovat za definitivní a závazná pro vaši konkrétní situaci.