Kolik přispí VZP na terapii?

Kolik vám VZP proplatí na psychoterapii? Rozplétání mýtů a faktů

Otázka příspěvků zdravotních pojišťoven na psychoterapii je často zdrojem nejasností a mylných představ. Zatímco některé pojišťovny nabízejí komplexnější programy, VZP (Všeobecná zdravotní pojišťovna) má v tomto ohledu specifický přístup, který je potřeba důkladně pochopit. Není to tak, že by psychoterapie byla zcela nekryta, ale systém je poměrně omezený.

Co VZP skutečně hradí?

VZP přispívá na psychoterapii formou refundace, nikoliv přímého hrazení. To znamená, že si pojištěnec sezení u psychoterapeuta hradí sám a následně žádost o proplacení podává VZP. Maximální výše příspěvku je 500 Kč za jedno sezení, a to maximálně pro 10 sezení za kalendářní rok. Celkem tedy VZP může uhradit až 5000 Kč.

Důležité detaily, které často unikají:

• Ne všechny druhy psychoterapie jsou hrazeny: VZP nehradí všechny typy terapie. Nutné je, aby psychoterapeut byl smluvním partnerem VZP, což však není pravidlem. Seznam smluvních poskytovatelů je dostupný na webových stránkách VZP. Pokud psychoterapeut není smluvní, příspěvek nedostanete.
• Potřeba doložit diagnózu: K žádosti o proplacení je nezbytné doložit lékařskou zprávu, která potvrdí diagnózu a nutnost psychoterapie. Bez této dokumentace nebude VZP žádost schvalovat.
• Časová náročnost: Celý proces od sezení po refundaci může trvat několik týdnů. Je potřeba počítat s administrativní zátěží spojenou s podáním žádosti a shromažďováním potřebných dokumentů.
• Omezení na 10 sezení: Deset sezení je v mnoha případech nedostatečné pro komplexní psychoterapeutickou intervenci. Pojištěnci se tak často potýkají s nutností hradit si další sezení sami, což může pro řadu lidí představovat finanční bariéru.

Závěr:

Příspěvek VZP na psychoterapii představuje jistou finanční pomoc, nicméně je důležité si uvědomit jeho omezení. Je klíčové si před zahájením terapie ověřit, zda je daný psychoterapeut smluvním partnerem VZP a informovat se o všech potřebných podmínkách pro refundaci. Informace na webových stránkách VZP a u samotného psychoterapeuta jsou nezbytné pro realistické očekávání výše hrazených nákladů. Pojištěnci by měli být připraveni na to, že většinu nákladů na psychoterapii si pravděpodobně budou muset hradit sami.