Co může znamenat průjem?

Průjem: Nevinná nepříjemnost, nebo vážnější signál?

Průjem, definovaný jako častější a řídké stolice než obvykle, je nepříjemný symptom, který může mít řadu příčin. Zatímco v mnoha případech se jedná o krátkodobou a nezávažnou záležitost, v jiných může signalizovat vážnější zdravotní problém vyžadující lékařské vyšetření. Rozeznávat příčiny a včas vyhledat pomoc je proto klíčové.

Příčiny trávicího původu: Nejčastější příčiny průjmu souvisí přímo s trávicím traktem. Může jít o:

• Infekce: Virální infekce (rotaviry, noroviry), bakteriální infekce (Salmonella, Campylobacter, E. coli) a parazitární infekce (Giardia, Cryptosporidium) jsou častými viníky akutního průjmu, často doprovázeného dalšími příznaky jako nevolnost, zvracení, bolesti břicha a horečka.
• Zánětlivá onemocnění střev: Chronický průjem může být příznakem Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, závažných zánětlivých onemocnění postihujících trávicí trakt.
• Nesnášenlivost potravin: Intolerance laktózy, glutenu nebo jiných potravin může vést k průjmu, nadýmání a bolestem břicha.
• Střevní dysbióza: Porucha střevní mikroflóry, tedy narušení rovnováhy mezi prospěšnými a škodlivými bakteriemi ve střevech, může způsobit průjem, nadýmání a další trávicí potíže.

Příčiny mimo trávicí trakt: Průjem se však může objevit i jako sekundární symptom onemocnění jiných orgánů a systémů:

• Endokrinní poruchy: Poruchy štítné žlázy (hyperthyroidism) mohou ovlivnit střevní motilitu a vést k průjmu.
• Onemocnění jater a žlučníku: Poruchy funkce jater a žlučníku mohou způsobit změny ve složení žluči a následně průjem.
• Onemocnění ledvin: Porucha funkce ledvin může vést k metabolickým změnám, které ovlivňují trávení a vyústí v průjem.
• Neurologické poruchy: Některé neurologické poruchy mohou ovlivnit nervový systém regulující střevní motilitu, což může vést k průjmu.
• Otravy: Otrava těžkými kovy (rtuť, olovo), některými léky, nebo i nadměrným příjmem alkoholu může vyvolat průjem.
• Léky: Některé léky, jako jsou antibiotika, projímadla a některá analgetika, mohou mít průjem jako nežádoucí účinek.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc:

Přestože mírný a krátkodobý průjem většinou odezní sám, je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví:

• Silný průjem trvající déle než 3 dny.
• Průjem spojený s vysokou horečkou, krevní nebo hlenové stolice, silnými bolestmi břicha, dehydratací (sucho v ústech, zácpa, závratě).
• Průjem u kojenců a malých dětí.
• Průjem po cestování do zahraničí (cestovatelský průjem).

Lékař provede anamnézu, fyzikální vyšetření a podle potřeby další vyšetření (krevní testy, stolice na kultivaci), aby určil přesnou příčinu průjmu a zvolil vhodnou léčbu. Nepodceňujte tento zdánlivě banální symptom – včasná diagnóza a léčba může předejít komplikacím.