Co znamená volná tekutina v břiše?

Volná tekutina v břiše: Co se skrývá za ascitem?

Pocit nafouknutého břicha, tlak v podbřišku, nárůst hmotnosti bez zjevné příčiny – to vše může signalizovat přítomnost volné tekutiny v břišní dutině, což lékaři označují termínem ascites. Nejde o samostatné onemocnění, ale spíše o symptom, který může doprovázet řadu závažných zdravotních problémů. Proto je důležité vnímat varovné signály a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Ascites, neboli nahromadění tekutiny v peritoneální dutině (prostoru mezi pobřišnicí, která vystýlá břišní stěnu, a orgány v břiše), může mít různorodý původ. Nejčastěji se s ním setkáváme u pacientů s jaterní cirhózou, kde dochází k narušení tvorby bílkovin a změnám v krevním oběhu, což vede k úniku tekutiny do břišní dutiny. Dalšími častými příčinami jsou srdeční selhání, kdy srdce není schopno efektivně pumpovat krev, a onemocnění ledvin, která vedou k zadržování sodu a vody v organismu.

Méně častěji, ale o to závažněji, může být ascites projevem zánětlivých procesů v pobřišnici (peritonitida), nádorových onemocnění postihujících pobřišnici (např. karcinom vaječníků, metastázy do pobřišnice) nebo blokády lymfatických cév. Vzácně se může ascites vyskytnout i v důsledku podvýživy s nedostatkem bílkovin.

Diagnostika ascitu zahrnuje kromě fyzikálního vyšetření i ultrazvuk břicha, který dokáže spolehlivě potvrdit přítomnost tekutiny. Pro určení přesné příčiny je často nutné provést další vyšetření, jako je analýza ascitické tekutiny (punkce), krevní testy, CT vyšetření břicha a další specializovaná vyšetření v závislosti na podezření na konkrétní onemocnění.

Léčba ascitu se zaměřuje především na odstranění základní příčiny. To může zahrnovat medikamentózní terapii (např. diuretika k odvodnění, léky na srdeční selhání, protinádorová léčba), úpravu jídelníčku s omezením soli a v některých případech i chirurgické zákroky. V případě většího množství ascitické tekutiny, která způsobuje pacientovi výrazné obtíže, se může provést terapeutická punkce, při které se tekutina odsaje.

Je důležité si uvědomit, že ascites není banální problém a jeho přítomnost vždy vyžaduje důkladné vyšetření a léčbu. Včasná diagnóza a správně zvolená terapie mohou výrazně zlepšit prognózu pacienta a kvalitu jeho života. Nepodceňujte proto varovné signály a v případě podezření se obraťte na svého lékaře.