Jak dostat hnis z ucha?

Hnis v uchu: Kdy je propíchnutí bubínku nevyhnutelné a co to obnáší

Hnis v uchu, obvykle signalizuje zánět středního ucha (otitis media), což je poměrně běžné, zvláště u dětí. I když si s ním v mnoha případech poradí antibiotika, existují situace, kdy je nutný radikálnější přístup – paracentéza, neboli propíchnutí bubínku. Pojďme se podívat na to, kdy se k ní přistupuje a co od tohoto zákroku můžete očekávat.

Antibiotika nejsou vždy řešením

Standardní léčba hnisavého zánětu ucha zahrnuje antibiotika. Ta jsou předepisována buď ve formě ušních kapek, pokud je zánět lokalizovaný a bubínek není prasklý, nebo celkově, ve formě sirupu či tablet, pokud je infekce rozsáhlejší. Nicméně, antibiotika se nemusejí dostat k ložisku infekce dostatečně rychle, zvláště pokud je hnisu hodně a tlačí na bubínek. V takovém případě je paracentéza často nejrychlejší cestou k úlevě.

Kdy je paracentéza nezbytná?

Paracentéza se zvažuje v několika případech:

• Silná bolest, která nereaguje na analgetika: Hromadění hnisu za bubínkem způsobuje značný tlak, který se projevuje silnou bolestí. Pokud běžné léky proti bolesti nezabírají, propíchnutí bubínku tlak uvolní a přinese okamžitou úlevu.
• Vysoký tlak hnisu na bubínek: Lékař při vyšetření otoskopem zjistí, že je bubínek silně vyklenutý a napjatý. Hrozí jeho samovolné prasknutí, které může být doprovázeno intenzivnější bolestí a komplikacemi. Kontrolované propíchnutí je v tomto případě šetrnější řešení.
• Recidivující záněty: Pokud se záněty středního ucha často opakují, může paracentéza pomoci uvolnit hromadící se tekutinu a zlepšit účinnost antibiotik.
• Podezření na komplikace: Vzácně, ale přesto se zánět ucha může rozšířit do okolních struktur, například do kosti lebeční. Paracentéza a následný odběr hnisu na kultivaci pomůže identifikovat původce infekce a zvolit cílenou léčbu.

Co obnáší samotný zákrok?

Paracentéza, lidově označovaná jako “píchání ucha,” probíhá ambulantně a obvykle trvá jen několik minut. U dětí se provádí v celkové anestezii, aby se zajistila jejich klid a zabránilo se nechtěným pohybům. U dospělých může být provedena v lokální anestezii znecitlivujícím sprejem nebo kapkami.

Lékař speciálním nástrojem, tenkou jehlou nebo lancetou, propíchne bubínek a odsaje hnis. Zákrok obvykle přináší okamžitou úlevu od tlaku a bolesti. Někdy se do otvoru v bubínku zavádí malá trubička (tympanostomická trubička), která zajistí odvod tekutiny a ventilaci středního ucha. Tato trubička obvykle sama vypadne po několika měsících.

Po zákroku

Po paracentéze je důležité dbát na hygienu ucha a chránit ho před vodou. Lékař vám doporučí specifická opatření, jako je například používání vatových tamponů s vazelínou při sprchování. I nadále je nutné dodržovat předepsanou antibiotickou léčbu a pravidelně chodit na kontroly k lékaři.

Závěrem

Paracentéza je efektivní a relativně bezbolestný zákrok, který přináší rychlou úlevu od hnisavého zánětu ucha. I když se může zdát děsivý, ve správných indikacích je často nezbytný pro prevenci komplikací a zlepšení kvality života. Pokud máte podezření na zánět ucha, neváhejte navštívit lékaře, který posoudí váš stav a doporučí optimální léčbu.