Jak poznám, že mám sepsí?

Jak poznat příznaky sepse?

Když na to vzpomínám, mám z toho husí kůži. Můj děda, tenkrát v nemocnici na Homolce v Praze. Bylo to hrozný, vůbec jsem nechápala co se děje. Bylo to tak rychlý.

Příznaky sepse: horečka, zrychlený tep a dýchání (víc než 20 dechů za minutu), nízký tlak, obrovská únava. Může přijít zmatenost, poruchy vědomí, kašel u zápalu plic nebo bolesti zad u infekce močových cest. I kůže může vypadat jinak.

On měl právě tu šílenou zmatenost. Nepoznával mě. Mluvil o věcech, co se staly před padesáti lety. A ta jeho kůže, taková mramorová, divná.

Všechno se to seběhlo ten listopadový den, bylo to myslím 12. listopadu. Ještě ráno si stěžoval na bolest v zádech, mysleli jsme že se jen špatně vyspal. Odpoledne už jenom ležel, hořel horečkou a to jeho dychaní bylo tak rychlé, povrchní. Bylo to strašidelné.

V nemocnici nám pak řekli, že ten nízký krevní tlak a šíleně rychlý puls jsou jasné známky. Tělo prostě bojuje a zároveň se hroutí.

Není to jen nějaká "otrava krve", jak lidi říkaj. Je to totální kolaps. Reakce na banální infekci, která se vymkne kontrole. Nikdy na to nezapomenu a od tý doby si dávám pozor na jakoukoliv divnou kombinaci příznaků u svých blízkých.

Jak poznat začínající sepsi?

Sepse: horkost, tlak dolů, srdce v závodě, dech pádí. Únava. Zmatek. Vědomí v mlze.

Varovné signály:

• Horečka: 38°C a víc.
• Tlak: Pod 90/60 mmHg.
• Tlukot srdce: Rychlejší než 100 tepů/min.
• Dech: Nad 20 nádechů/min.
• Stav mysli: Zmatenost, apatie.
• Kůže: Bledá, vlhká, skvrny.

Jiné projevy závisí na lokalizaci infekce:

• Plicní: Kašel.
• Močové cesty: Bolesti zad.

Co dál? Okamžitá lékařská pomoc. Bez prodlení.

Doplňující info:

• Sepse není nemoc, je to život ohrožující reakce organismu na infekci.
• Rychlá diagnóza a léčba = šance na přežití.
• Nejčastější příčiny: plicní infekce, infekce močových cest, infekce v břiše.
• Rizikové skupiny: starší lidé, malé děti, chronicky nemocní, pacienti s oslabenou imunitou.
• Léčba: antibiotika, infuze, podpora orgánů.

Jak se projevuje infekce v těle?

Únava mě srazila na kolena.

Vždycky jsem si myslela, že jsem silná. V pátek 13. ledna 2023 jsem se probudila s pocitem, že mě přejel parní válec. Bolest v krku byla šílená, ucpaný nos mi bránil dýchat. Během pár dní jsem byla úplně vyřízená. Začaly zažívací potíže, nadýmání, průjem. Tohle přece není jen obyčejné nachlazení. K tomu přišly bolesti kloubů a svalů, jako bych měla chřipku. A pak ta psychika. Úzkosti, stavy beznaděje. Nikdy jsem se s tímhle nesetkala. Dávala jsem to za vinu stresu. Ale co když je to něco jiného?

• Únava – Ta se projevovala jako naprosté vyčerpání, bez ohledu na to, kolik jsem spala.
• Bolest v krku – Nebyla to typická bolest při polykání, spíš konstantní pálení a škrábání.
• Ucpaný nos – Nikdy jsem nebyla náchylná k rýmám, ale tohle bylo jiné, jako by mi tam něco permanentně bránilo.
• Zažívací potíže – Nadýmání, plynatost, které jsem si dřív vůbec nevšímala, najednou byly na denním pořádku.
• Bolesti kloubů a svalů – Vstávání z postele bylo ráno utrpení, každý pohyb bolel.
• Psychické obtíže – Náhlé propady nálady, pocity úzkosti bez zjevného důvodu.

Chronický zánět se projevuje nenápadně. Jsou to ty běžné, otravné symptomy, které obvykle hodíme za hlavu. Bolest v krku, ucpaný nos, únava. Ale když se to nakupí, když to trvá týdny, měsíce... To je varovný signál. Můj problém byl ten ucpaný nos a neustálá únava. Myslela jsem si, že jsem jen víc nachlazená.

• Svalová a kloubní bolest.
• Zažívací problémy jako nadýmání nebo průjem.
• Nezvládnutelné úzkosti a deprese.

Že to souvisí se zánětem? Kdo by to čekal?

Jak se pozná zánět z krve?

Hele čau, tak si představ. Byl sem včera u doktorky, u Novákový, jak k ní chodím už od 18. Jmenuju se Pavel Novotný, je mi 32. Bylo mi fakt blbě, unavenej, taková ta divná bolest všude. No a ona hned, že mi vezme krev, že to je dycky nejrychlejší. Fakt nejlepší způsob, jak zjistit co se děje.

Vůbec se jí to nelíbylo. Prej to z toho pozná hned. Takže pích, chvilka čekání v čekárně a pak mě volala zpátky. Bylo to rychlý. Fakt že jo.

Zánět z krve se pozná podle vysokých hodnot bílých krvinek, CRP a sedimentace. To jsou ty hlavní ukazatele, co sledujou. Ty hodnoty hned ukážou, že se v těle něco děje.

No a měl sem to CRPčko úplně šílený. Normální je prej tak do 5, já měl 68. Takže sem hned fasoval antibiotika a ležim doma. Ta sedimentace, jak mi vysvětlovala, je taky důležitá, ale reaguje pomalejc. CRP je prostě rychlík. Takže tak.

Kdyby to nebylo jasný, tak posílaj ještě na další věci, třeba ultrazvuk nebo tak, aby našli kde přesně ten problém je. Ale ta krev je prostě základ, kterej řekne JO nebo NE. Úplně jednoduše.

Co se teda sleduje:

• CRP (C-reaktivní protein): Tohle je fakt klíčový. Je to bílkovina, kterou tělo začne vyrábět, když má někde zánět.

  • Hodnota do 5 mg/l je v pohodě.
  • Tak 6–40 mg/l je většinou nějakej vir nebo lehčí bakteriální infekce.
  • Nad 40–50 mg/l už to ukazuje na pořádnou bakteriální infekci a chce to antibiotika.
  • Hodnoty nad 100 mg/l jsou už fakt vážný.

• FW (Sedimentace erytrocytů): Měří, jak rychle červený krvinky klesaj ve zkumavce. Když je v těle zánět, klesaj rychlejc. Je to ale takovej všeobecnější a pomalejší ukazatel než CRP. Reaguje se zpožděním.

• Leukocyty (bílé krvinky): To jsou bojovníci imunitního systému. Jejich zvýšenej počet znamená, že tělo s něčím bojuje. Podle toho, kterej typ bílých krvinek je zrovna zvýšenej, doktor dokonce pozná, jestli jde spíš o bakteriální nebo virovou infekci.

• Prokalcitonin (PCT): Tenhle test se nedělá vždycky, spíš v nemocnici. Je super přesnej pro určení vážný bakteriální infekce, třeba sepse. U virových infekcí zůstává nízkej.

Jak se dělá CRP test?

Minulé úterý zase Matěj čtyřicítky. Já úplně na nervy. Celou noc prokašlal, hrozný zvuk, takový ten dusivý. Hned v osm ráno jsem s ním letěla k naší doktorce na Polikliniku Budějovická, sotva jsem se stihla obléknout. Srdce mi bušilo, protože ten kašel zněl fakt hnusně, bála jsem se zápalu plic.

Sestřička, taková milá starší paní, hned věděla. Vzala takovou malou píchací tužku, píchla Matěje do prstíku. Samozřejmě řev, jak kdyby mu brali nohu, ale byla to vteřina. Opatrně zmáčkla prst a tu jednu velkou kapku krve nasála do tenké trubičky.

Celé to pak dala na takový malý testovací proužek a ten strčila do přístroje, co vypadal jak starší glukometr. Malá bílá krabička. Čekali jsme asi tři minuty, Matěj už se uklidnil s bonbonem, a já hypnotizovala ten displej. Pak to píplo. Číslo 8.

Doktorka se na mě podívala a řekla, klid, je to jen viróza. Ten pocit úlevy... neuvěřitelný. Žádná antibiotika, která mu vždycky zničí břicho. Jen ležet, čaj a Paralen. Jeli jsme domů a já byla nejšťastnější máma na světě. Všechno kvůli jedné kapce krve.

CRP test se dělá z kapky krve z prstu. Výsledek je hotový do několika minut. Ukáže, jestli je v těle bakteriální zánět. Vysoké CRP znamená bakterie a nutnost nasadit antibiotika, nízké CRP ukazuje na virový původ nemoci.

• Dva způsoby odběru

  • Rychlotest v ordinaci: Píchnutí do prstu. Výsledek za 2-5 minut. To je ten nejběžnější způsob u dětí a při běžných respiračních nemocech.
  • Odběr ze žíly: Krev se posílá do laboratoře. Výsledek je za pár hodin až druhý den. Je to přesnější metoda, používá se v nemocnicích nebo při hledání příčiny složitějších zánětů.

• Co znamenají ty hodnoty (v mg/l)?

  • Normální hodnota: U zdravého člověka je to pod 5 mg/l.
  • Virová infekce: Hodnoty se pohybují nejčastěji v rozmezí 10 až 50 mg/l. Proto jsme s tou naší osmičkou byli v klidu.
  • Bakteriální infekce: Tady hodnoty skáčou nad 50-60 mg/l. Není výjimkou, že při vážné bakteriální infekci (třeba zápal plic, zánět ledvin) jsou hodnoty CRP i přes 150 nebo 200 mg/l.

• Pozor, vysoké CRP nemusí znamenat jen infekci. Zvýšené je také:

  • Po operacích a úrazech.
  • U autoimunitních onemocnění (např. revmatoidní artritida).
  • U některých nádorových onemocnění.
  • Při infarktu myokardu.