Jaký je rozdíl mezi mentální retardací a demencí?

Zásadní rozdíl mezi mentální retardací a demencí: Není všechno snížení kognice stejné

Často se setkáváme s pojmy mentální retardace (dnes spíše intelektuální porucha) a demence, které oba souvisejí se snížením kognitivních funkcí. I když se na první pohled mohou zdát podobné, v pozadí stojí zásadní rozdíly, které je odlišují v příčinách, projevech a prognózách. Zaměnit je by bylo hrubou chybou, proto se podíváme, jak se liší a proč.

Mentální retardace (Intelektuální porucha): Celkově pomalejší start, ne zhoršení

Intelektuální porucha, jak se dnes mentální retardace spíše označuje, představuje vývojovou poruchu. To znamená, že se projevuje od dětství nebo raného dospívání a ovlivňuje celkový intelektuální vývoj jedince. Diagnóza se stanovuje na základě výrazně podprůměrného intelektuálního fungování (IQ pod cca 70) a souvisejících omezení v adaptivním chování, jako je komunikace, sociální interakce a soběstačnost.

Klíčové je, že úroveň intelektuálních schopností je stabilní. Dítě se s touto poruchou rodí (nebo se vyvine v raném dětství) a jeho mentální schopnosti se sice vyvíjejí, ale pomalejším tempem a nedosáhnou průměrné úrovně. Nemluvíme tedy o zhoršení dříve nabytých schopností, ale o nedostatečném rozvoji od samého začátku.

Demence: Ztráta dříve nabytých schopností

Demence je naopak neurodegenerativní onemocnění, které vede k postupnému úbytku kognitivních funkcí, které jedinec dříve ovládal. Typicky se objevuje až v dospělosti, nejčastěji ve vyšším věku. Znamená to, že člověk, který byl dříve plně soběstačný a mentálně zdatný, začíná mít problémy s pamětí, myšlením, orientací, jazykem a úsudkem.

Zásadní rozdíl oproti mentální retardaci spočívá v tom, že kognitivní funkce se zhoršují v průběhu času. Člověk s demencí zapomíná na události, které se staly nedávno, má problémy s učením se nových věcí, ztrácí se na známých místech, opakuje otázky, má problémy s vyjadřováním a plánováním.

Charakteristické rysy: Jak je rozeznat?

I když se oba stavy projevují snížením kognitivních funkcí, existují klíčové rozdíly v jejich projevech:

• Paměť: U demence je typickým projevem problém s krátkodobou pamětí a učením se novým informacím. Člověk si nepamatuje, co jedl k obědu, nebo opakovaně zapomíná jména nových známých. U intelektuální poruchy se paměť vyvíjí pomaleji, ale nedochází k jejímu postupnému zhoršování.
• Kognitivní funkce: Demence postihuje kognitivní funkce nerovnoměrně. Některé oblasti mohou být relativně zachovány, například schopnost vést konverzaci o minulosti, zatímco jiné, jako je plánování a řešení problémů, jsou výrazně narušeny. U intelektuální poruchy je snížení kognitivních funkcí spíše všeobecné a vyrovnané.
• Průběh: Demence má progresivní charakter, což znamená, že se v průběhu času zhoršuje. Intelektuální porucha je naopak stabilní nebo se s adekvátní podporou a vzděláváním může i mírně zlepšovat.

Závěrem

I když oba termíny souvisejí s kognitivními potížemi, mentální retardace (intelektuální porucha) je vývojová porucha projevující se od dětství, zatímco demence je neurodegenerativní onemocnění, které se objevuje až v dospělosti a vede k postupnému úbytku dříve nabytých schopností. Rozlišení těchto dvou stavů je klíčové pro správnou diagnostiku, péči a podporu. Ačkoliv oba stavy představují pro jedince a jejich rodiny náročné životní situace, pochopení jejich rozdílů umožňuje poskytnout cílenou a efektivní pomoc.