Kdy sundat ortézu?

Kdy sundat ortézu? Rozhoduje výhradně ošetřující lékař

Správné načasování, kdy sundat ortézu, zásadně ovlivňuje úspěch celé léčby a obnovu hybnosti. Předčasné odložení fixační pomůcky přináší vážná rizika pro poškozené vazy či klouby. Bezpečný postup vyžaduje dodržování odborných doporučení a postupné zatěžování zraněného místa pod dohledem. Informujte se o správných krocích.

Kdy sundat ortézu?

O tom, kdy můžete ortézu definitivně odložit, musí vždy rozhodnout váš ošetřující lékař (ortoped či chirurg) nebo fyzioterapeut. Doba nošení se zásadně liší podle typu zranění, závažnosti a zvoleného způsobu léčby, ať už jde o operaci nebo konzervativní postup. Neexistuje žádné univerzální pravidlo pro každého, protože každý kloub reaguje na zhojení jinak.

Orientační doba fixace podle typu zranění

Při rozhodování o sundání pomůcky hraje hlavní roli prvotní diagnóza. Orientačně se v běžných situacích můžete řídit následujícími časovými rámci: Lehké podvrtnutí kloubu (např. kotník): 1 až 3 týdny. Ortéza se v tomto případě obvykle sundává dříve a slouží hlavně jako jistota a opora při chůzi. Těžší úrazy a natržené vazy: 4 až 6 týdnů. Zde je pevná fixace naprosto nutná, aby poškozené tkáně správně srostly a získaly zpět svou pevnost. Stavy po operacích (např. plastika vazů v koleni): 6 týdnů i více. Často se využívají speciální polohovací ortézy, u kterých lékař postupné odložení ortézy řídí a rozšiřuje rozsah povoleného pohybu.

Postupná fáze odkládání ortézy

Odvykání od ortézy by nikdy nemělo proběhnout ze dne na den. Svaly kolem kloubu za dobu fixace přirozeně ochably a kloub je nestabilní, proto se postupuje po menších krocích. V plné fázi nošení nosíte pomůcku neustále s výjimkou hygieny, pokud to lékař vysloveně dovolí. Jakmile se stav zlepšuje, přichází částečné odkládání v klidovém režimu, například když sedíte nebo ležíte doma na gauči. Později ji nasazujete už jen na zátěž, tedy na delší přesuny, nákupy nebo chůzi venku, zatímco doma se pohybujete bez ní. Úplné odložení nastává až ve chvíli, kdy svaly cvičením opět zesílí a kloub dokážou spolehlivě stabilizovat.

Je nutné sundávat ortézu na noc?

Odpověď na tuto otázku závisí čistě na vašem aktuálním zdravotním stavu a pokynech specialisty. Určitě ji sundejte, pokud vám lékař výslovně řekl, že ji máte pouze na denní zátěž. V noci by vás zbytečně omezovala v krevním oběhu a svaly by bezdůvodně dále ochabovaly a komplikovaly sundavání ortézy na noc. Naopak ji nesundávejte, pokud jste těsně po těžkém úrazu nebo operaci. Během spánku totiž hrozí nekontrolovaný škubavý pohyb, kterým byste si mohli čerstvě sešité vazy nebo zlomeninu opět vážně poškodit.

Porovnání fází nošení a odkládání ortézy

Akutní fáze

1. Nepřetržitě 24 hodin denně, sundání pouze na hygienu
2. Ochrana tkání a zamezení nežádoucímu pohybu
3. První 1 až 4 týdny podle typu zranění

Fáze částečného uvolnění

1. Odkládání v klidu doma, nošení venku nebo na zátěž
2. Postupné zapojení svalů a návrat k lehké aktivitě
3. Od 3. do 6. týdne dle pokynů specialisty

Příběh pana Karla a rekonvalenční praxe

Karel (45 let, Brno) si při fotbalu podvrtnul kotník a ortézu dostal na celé tři týdny. Zpočátku měl pocit, že pevnou fixaci vůbec nepotřebuje, protože bolest po pár dnech ustoupila.

Když se pokusil po deseti dnech ortézu doma sundat a projít se bez ní, kotník se mu nebezpečně podlomil a objevil se nepříjemný pichlavý pocit.

Po konzultaci s fyzioterapeutem pochopil, že vazy ještě nejsou zahojené a svaly kolem kloubu ztratily sílu. Zpomalil a začal ortézu sundávat pouze při sezení na gauči.

Díky postupnému odbourávání a cílenému cvičení mohl po šesti týdnech ortézu odložit úplně, aniž by cítil nestabilitu při chůzi.