Na co přispívá zdravotní pojišťovna?

Na co přispívá zdravotní pojišťovna?

Zdravotní pojišťovna zajišťuje hrazení širokého spektra zdravotních služeb. Patří mezi ně:

Ambulantní péče

• Základní lékařská péče u praktických a specialistů
• Zdravotní testy a vyšetření
• Očkování
• Rehabilitace

Ústavní péče

• Hospitalizace
• Diagnóza a léčba
• Chirurgické zákroky
• Léky a zdravotnické prostředky během hospitalizace
• Následná péče

Ostatní služby

• Neodkladná a záchranná péče
• Péče o chronicky nemocné pacienty
• Preventivní prohlídky

Co nehradí zdravotní pojišťovna?

Zdravotní pojišťovna nehradí některé typy péče, jako například:

• Kosmetická chirurgie
• Alternativní léčebné postupy
• Léky a zdravotnické prostředky používané mimo nemocnici
• Speciální placené služby v nemocnicích, jako je jednolůžkový pokoj

Výše úhrady

Výše úhrady zdravotní pojišťovnou se liší v závislosti na typu služby a zdravotním stavu pacienta. Pojišťovny zpravidla hradí standardní léčebné postupy a léky. Za některé služby, jako jsou například nadstandardní pokoje nebo speciální léky, si pacient může připlácet.

Co dělat, když pojišťovna léčbu nehradí?

Pokud zdravotní pojišťovna odmítne hradit léčbu, má pacient právo odvolat se proti tomuto rozhodnutí. Může podat žádost o přezkoumání případu a uvést své důvody, proč by měla být léčba hrazena. V případě potřeby se může pacient obrátit na Úřad pro dohled nad zdravotním pojištěním.