Co spouští kontrakce?

[Co spouští kontrakce]?: Kortizol, oxytocin a porod

Pochopení toho co spouští kontrakce pomáhá nastávajícím matkám lépe připravit se na přirozený průběh porodu. Poznejte hlavní biologické mechanismy a hormonální spouštěče, které stojí za zahájením tohoto výjimečného životního procesu.

Co spouští kontrakce a jak tento proces probíhá?

Spuštění porodních kontrakcí je složitý biologický proces, který věda dodnes nepopisuje jako jeden jediný moment, ale jako souhru hormonálních, mechanických a chemických změn mezi tělem matky, plodem a placentou.^[1] Hlavním impulsem k porodu je v podstatě rozhovor mezi dozrávajícím mozkem miminka a tělem matky. Děložní svalovina prochází řadou přeměn, aby dokázala vygenerovat sílu potřebnou k přivedení dítěte na svět.

Hormonální spouštěče jako klíčová kaskáda

Když je plod připraven na život venku, jeho nadledvinky začnou produkovat zvýšené množství stresového hormonu kortizolu.

Tento signál přejde do placenty a spustí změnu poměru mezi estrogenem a progesteronem.

Progesteron po celé těhotenství udržoval dělohu v klidu, ale na konci těhotenství se jeho účinek tlumí a začne převažovat estrogen, který zvyšuje citlivost dělohy na stahy. Do hry vstupuje také oxytocin, takzvaný hormon lásky, který mozek matky začne vylučovat v pulzech. Děložní svalovina má na konci těhotenství enormní množství receptorů, které na oxytocin okamžitě reagují stahy.^[4] Důležitou roli hrají hormony při spuštění porodu, což jsou látky tvořící se v děložních tkáních, jež způsobují zrání a otevírání děložního čípku.

Mechanické faktory a fyziologické podněty

Kromě hormonů hrají obrovskou roli také mechanické spouštěče, které pomáhají porod fyzicky rozjet. Jak miminko klesá do pánve, jeho hlavička mechanicky tlačí na děložní čípek. Nervové receptory v čípku pošlou signál do mozku matky, což vyvolá masivní uvolnění dalšího oxytocinu, čemuž se odborně říká Fergusonův reflex. Děloha navíc dosahuje svého objemového maxima a extrémní napětí svalových vláken přirozeně zvyšuje jejich dráždivost a náchylnost ke stahům.

Co může kontrakce podpořit zvenčí?

Pokud je tělo na porod již připravené, určité přirozené podněty mohou co vyvolává porodní kontrakce mechanicky či chemicky nastartovat: Pohlavní styk: Mužské sperma obsahuje přirozené prostaglandiny a ženský orgasmus vyplavuje oxytocin. Stimulace bradavek: Jemná masáž stimuluje mozek k vylučování oxytocinu. Fyzická aktivita: Chůze, pohupování na míči či chůze po schodech pomáhají gravitací tlačit hlavičku dítěte na čípek.

Porovnání typů spouštěčů porodu

Hormonální spouštěče

1. Kortizol plodu, estrogen, progesteron, oxytocin a prostaglandiny
2. Změkčení čípku a vyvolání samotných pravidelných stahů
3. Chemická změna prostředí a zvýšení citlivosti děložních receptorů

Mechanické spouštěče

1. Tlak hlavičky na čípek a roztažení svalových vláken dělohy
2. Okamžitá reflexní produkce dalších dávek oxytocinu
3. Aktivace nervových receptorů a spustění Fergusonova reflexu

Příběh Jany a její zkušenost s přirozeným rozjezdem

Jana byla v den termínu porodu už značně unavená, cítila těžkost v podbřišku a občasné neškodné poslíčky, ale nic, co by vedlo k ostrému startu. Byla už frustrovaná z nekonečného čekání.

Zkoušela chodit na dlouhé procházky po okolí, ale vracela se domů jen s bolavými zády a vyčerpanýma nohama bez jakéhokoliv pokroku v otevírání.

Po konzultaci s porodní asistentkou zařadila večerní jemnou stimulaci a klidnou chůzi, přičemž se snažila uvolnit mysl od neustálého sledování hodin.

Během dvou dnů tělo zareagovalo, objevily se pravidelné vlny a po příjezdu do porodnice byla již ve fázi aktivního nálezu, což vedlo k hladkému průběhu.