Jak často je nárok na berle?

Kdy vám zdravotní pojišťovna přispěje na berle a jak to funguje?

Potřebujete berle a zajímá vás, jak to funguje s jejich proplácením od zdravotní pojišťovny? I když se to na první pohled může zdát jako jednoduchá otázka, skrývá se v sobě několik detailů, které je dobré znát.

Obecně platí, že berle jsou zdravotnický prostředek, na který se v případě potřeby přispívá z veřejného zdravotního pojištění. To znamená, že pokud splníte určité podmínky, vaše pojišťovna vám berle proplatí – alespoň částečně. Důležité je ale pamatovat na to, že frekvence a typ proplácených berlí jsou omezené.

Jak často mám nárok na proplacení berlí?

Pojišťovna vám obecně hradí berle maximálně jednou za dva roky. Tato perioda se vztahuje k jednomu páru podpažních berlí, dvěma kusům předloketních berlí, případně jednomu kusu či páru speciálních předloketních berlí.

Co to znamená v praxi?

• Pokud vám lékař předepsal podpažní berle, pojišťovna vám je uhradí (nebo se na úhradě podílí) jednou za dva roky. To znamená, že pokud jste si například podpažní berle nechali proplatit v lednu 2023, další nárok na proplacení budete mít až v lednu 2025.

• V případě předloketních berlí je situace podobná. Můžete si nechat proplatit až dva kusy předloketních berlí jednou za dva roky. Opět platí, že pokud jste si nechali proplatit jednu, nebo dvě předloketní berle v lednu 2023, další nárok na proplacení budete mít až v lednu 2025.

• Speciální předloketní berle se hradí buď jako kus, nebo pár, a to opět jednou za dva roky.

Důležité upozornění:

• Předpis od lékaře je nutný: Pro získání úhrady od pojišťovny je vždy nutné mít předpis od lékaře. Lékař určí, jaký typ berlí potřebujete, a vypíše vám poukaz. S tímto poukazem se následně obrátíte na prodejnu zdravotnických potřeb, která má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou.
• Prodejny zdravotnických potřeb: Ne všechny prodejny zdravotnických potřeb mají smlouvu s vaší pojišťovnou. Proto se předem informujte, zda v dané prodejně můžete uplatnit poukaz od lékaře.
• Doplatek: I když vám pojišťovna berle hradí, je možné, že budete muset zaplatit doplatek. Výše doplatku se liší v závislosti na typu berlí a ceně v konkrétní prodejně.

A co nástavec na WC?

Kromě berlí vám zdravotní pojišťovna může přispět i na další kompenzační pomůcky. Například nástavec na WC je hrazen pojišťovnou jednou za tři roky. I v tomto případě je nutný předpis od lékaře.

Závěrem:

Nárok na proplacení berlí od zdravotní pojišťovny existuje, ale je omezen frekvencí a typem berlí. Mějte na paměti, že vždy potřebujete předpis od lékaře a že si musíte ověřit, zda daná prodejna zdravotnických potřeb má smlouvu s vaší pojišťovnou. Pokud máte jakékoliv dotazy, neváhejte se obrátit na svou zdravotní pojišťovnu, kde vám poskytnou podrobné informace.