Jak fungují zdravotní pojišťovny?

Jak fungují zdravotní pojišťovny v Česku

Zdravotní pojišťovny v České republice fungují na principu solidarity a povinného pojištění. Solidarita znamená, že všichni pojištěnci přispívají do společného fondu, z něhož se hradí zdravotní péče pro všechny. Povinné pojištění znamená, že každý občan s trvalým pobytem v České republice je povinen být pojištěn u některé z veřejných zdravotních pojišťoven.

Vyměřovací základ a výše pojistného

Výše pojistného se odvíjí od vyměřovacího základu, kterým je zpravidla hrubá mzda nebo jiný příjem ze zaměstnání či samostatné výdělečné činnosti. Z vyměřovacího základu se odvádí 13,5 % do společného fondu zdravotního pojištění. Z této částky hradí 9 % zaměstnanec a 4,5 % zaměstnavatel. Pokud není plátce pojištění zaměstnán, odvádí celé pojistné ve výši 13,5 % sám.

Zdravotní péče hrazená z veřejného zdravotního pojištění

Z prostředků veřejného zdravotního pojištění se hradí široká škála zdravotních služeb, včetně:

• preventivní péče (např. prohlídky, očkování)
• akutní péče (např. hospitalizace, operace)
• dlouhodobá péče (např. péče o seniory, osoby se zdravotním postižením)
• léky a zdravotnické prostředky
• lázeňská péče

Výběr zdravotní pojišťovny

Každý občan České republiky s trvalým pobytem si může vybrat jednu z veřejných zdravotních pojišťoven, u které chce být pojištěn. Vybírat lze z devíti pojišťoven:

• Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR
• Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR
• Vojenská zdravotní pojišťovna ČR
• Česká průmyslová zdravotní pojišťovna
• Zaměstnanecká pojišťovna Škoda
• Zdravotní pojišťovna ministerstva zdravotnictví ČR
• Revírní bratrská pokladna
• Česká národní zdravotní pojišťovna
• Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví

Každá z pojišťoven může svým pojištěncům nabízet doplňkové služby, jako jsou například:

• příspěvky na očkování
• příspěvky na dentální hygienu
• příspěvky na léčebné pobyty
• zvýhodněné ceny léků

Výběr zdravotní pojišťovny je důležitý, protože ovlivňuje nejen rozsah hrazených služeb, ale také kvalitu poskytované péče. Je proto vhodné pečlivě zvážit nabídky jednotlivých pojišťoven a vybrat si tu, která nejlépe vyhovuje potřebám a požadavkům každého pojištěnce.