Jak lékař pozná u pacienta metabolický syndrom?

Jak lékař rozpozná metabolický syndrom? Více než jen “tloušťka”

Metabolický syndrom není pouhá diagnóza “jsem tlustý”. Je to komplexní soubor metabolických poruch, které značně zvyšují riziko vzniku závažných onemocnění, jako je infarkt myokardu, mozková mrtvice a diabetes 2. typu. Jak tedy lékař rozpozná, že má pacient tento skrytý nepřítel zdraví? Odpověď není jednoduchá a zahrnuje několik důležitých kroků.

Prvním krokem je podrobné anamnéza, tedy důkladné probrání zdravotní historie pacienta. Lékař se ptá na rodinou anamnézu (výskyt diabetu, infarktu, mrtvice v rodině), životní styl (stravovací návyky, pohybová aktivita, kouření, konzumace alkoholu), případné užívané léky a současná onemocnění. I zdánlivě nevýznamné detaily mohou poskytnout cenné informace.

Následuje fyzikální vyšetření. Lékař měří krevní tlak, tělesnou hmotnost a BMI (Body Mass Index), ale klíčovým ukazatelem je obvod pasu. Zvýšený obvod pasu (u mužů nad 102 cm, u žen nad 88 cm) je silným indikátorem abdominální obezity, která je ústředním prvkem metabolického syndromu. Lékař také hodnotí celkovou fyzickou kondici pacienta a hledá další příznaky, například strie (pruhy na kůži) nebo tmavé pigmentace v záhybech kůže.

Nejdůležitější částí diagnostiky jsou však laboratorní testy. Lékař odebere krev a nechá ji vyšetřit na:

• Glukózu nalačno: Zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémie) je charakteristickým znakem prediabetického stavu a diabetu 2. typu.
• Lipidový profil: Tento test zahrnuje měření celkového cholesterolu, HDL cholesterolu (“dobrý” cholesterol), LDL cholesterolu (“špatný” cholesterol) a triglyceridů. Nerovnováha v těchto hodnotách je typická pro metabolický syndrom.
• Další parametry: V závislosti na individuálním stavu pacienta může lékař nařídit další vyšetření, například krevní obraz, jaterní testy či vyšetření ledvin.

Diagnóza metabolického syndromu se nestanovuje na základě jednoho, ale několika kritérií. Různé organizace používají mírně odlišné definice, ale obecně je nutné splnit alespoň tři z pěti kritérií. Kritéria se obvykle zaměřují na:

• Zvýšený obvod pasu
• Zvýšené triglyceridy
• Snížený HDL cholesterol
• Zvýšený krevní tlak
• Zvýšená glukóza nalačno

Závěrem lze říci, že diagnostika metabolického syndromu je komplexní proces, který vyžaduje pečlivé klinické vyšetření a laboratorní testy. Pouze na základě komplexního posouzení všech těchto faktorů může lékař stanovit diagnózu a navrhnout vhodnou léčbu a preventivní opatření. Je důležité zdůraznit, že včasná diagnostika je klíčová pro prevenci závažných komplikací.